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心脏停搏后早期呼吸机相关性肺炎的预防—小柯机器人—科学网2348


发布日期:2019-11-10 13:04   来源:未知   阅读:

  神算天师论坛财富先锋股票池近日,法国利摩日综合康复处的Bruno Franois教授及其课题组,研究出预防心脏停搏后早期呼吸机相关性肺炎的方案。2019年11月7日,国际知名学术期刊《新英格兰医学杂志》发表了这一成果。

  据悉,院外可电击心律心脏停搏的患者,接受靶向温度管理后发生呼吸机相关性肺炎的风险增加。而预防性短期抗生素治疗的益处尚未明确。

  研究组进行了一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照试验,招募重症监护病房(ICU)中的成年患者,这些患者在院外发生可电击心律的心脏停搏,对其进行32-34℃的靶向温度管理后,行机械通气。之后将患者随机分配,在心脏停搏6小时后,分别静脉注射阿莫西林-克拉维酸或安慰剂,连续治疗2天。

  研究组共招募了198名患者,有194名完成试验。共有60例患者确诊呼吸机相关性肺炎,其中早期呼吸机相关性肺炎(住院前7天)51例。抗生素组的早期呼吸机相关性肺炎的发生率为19%,显著低于对照组(34%)。两组中晚期呼吸机相关性肺炎发生率、234887铁算盘开奖结果无呼吸机天数、ICU住院时间、第28天的死亡率和严重不良反应等指标均无显著性差异。治疗第7天,未发现耐药菌增加。

  总之,对于初始可电击心律的院外心脏停博后接受32-34℃靶向温度管理的患者,连续2天阿莫西林-克拉维酸的抗生素疗法相较于安慰剂可明显降低早期通气相关肺炎的发生率,而其他关键临床变量则无显著差异。